DIAGNOSI DELLE MALATTIE PARADONTALI

La diagnosi delle malattie parodontali deve essere effettuata dal medico su tutti i pazienti, su tutti i denti, applicando le appropriate metodiche cliniche. La diagnosi parodontale deve essere fatta interpretando ed elaborando i dati derivanti dall'anamnesi e dall'esame obiettivo; se indicato, integrati da esami radiografici e da esami di laboratorio.

La diagnosi di malattia parodontale si basa sull'ESAME CLINICO, sull'ESAME RADIOGRAFICO e, talvolta, sull'ESAME MICROBIOLOGICO.
Per conoscere l'entità delle alterazioni dei tessuti che circondano il dente si seguono delle misurazioni attorno a ciascun dente, dette SONDAGGI; in base a queste viene compilata una CARTELLA PARODONTALE. Si ha così un quadro preciso della situazione di partenza, che servirà inoltre per verificare nel tempo l'andamento della patologia in seguito alle terapie. La CARTELLA PARODONTALE è uno strumento insostituibile nella pianificazione e nella verifica nel tempo del trattamento parodontale. La SERIE COMPLETA di radiografie è necessaria per la diagnosi ed il piano di trattamento. Un ulteriore supporto nella fase diagnostica è fornito dal TEST MICROBIOLOGICO, che rivela la presenza di batteri parodontopatogeni grazie ad un esame basato su sonde a DNA. L'esame è del tutto indolore e si pratica su campioni di placca prelevati dalle tasche parodontali. Negli ultimi anni, infine, è stato introdotto il TEST GENETICO per la malattia parodontale, che costituisce un importante passo avanti per la prevenzione della parodontite e la “cura mirata” di tale patologia. Si tratta di un'innovazione in linea con le più moderne tendenze della medicina, in cui si riconosce il ruolo del substrato genetico nelle malattie multifattoriali. Anche questo esame è del tutto indolore.


Sondaggio Parodontale

Il sondaggio è la manovra diagnostica fondamentale per valutare lo stato di salute o di malattia dei tessuti parodontali. Viene effettuato mediante una sonda parodontale, lungo tutta la circonferenza di ogni elemento dentale fra dente e gengiva.

Il sondaggio permette di rilevare:

  • la profondità di solchi gengivali e/o tasche parodontali
  • il livello di attacco clinico
  • il coinvolgimento delle forcazioni
  • il sanguinamento
  • la presenza di tartaro subgengivale e/o di restauri incongrui


 

Sondaggio parodontale
Sondaggio parodontale


Esami radiografici

L'esame radiografico indorale periapicale viene effettuato dove consenta di ottenere nuove informazioni indispensabili alla diagnosi e/o alla formulazione del piano di trattamento.
 

BIBLIOGRAFIA  

Claffey, N. & Egelberg, j. (1995). Clinical indicators of probing attachment loss following initial periodontal treatment in advanced periodontitis patients. Journal of Clinical Periodontology22(9), 690-696.

Kaldhal, W. B; Kalkwarf, K.L. & Patil, K.D. (1993). A review of longitudinal studies that compared periodontal therapies. Journal of Periodontology 64, 243-253.

Lindhe, J. & Nyman, S. (1984). Long-term maintenance of patients treated for advanced periodontal disease. Journal of Clinical Periodontology 11(8), 504-514.

Flemmig, T.F. (1999).Periodontitis. Annal of Periodontology 4,32-38. 

Agarwal, S; Huang, J.P; Piesco, N; Suzuki, J.B.Riccelli, A.E.& Johns, L.P. (1996). Altered neutrophil in localized juvenile periodontitis: intrinsic or induced? Journal of Periodontology 67,337-344.

American Academy of Periodontology (1996). Position Paper: Periodontal disease inb children and adolescents. Journal of Periodontology 67, 57-62.

Armitage, G. (1999). Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Annals of Periodontology.

Albandar, J., Baghdady, V. & Ghose, L. (1991). Periodontal disease progression in teenagers with no preventive dental care provisions. Journal of Clinical Periodontology 18, 300-304.

Albandar, J. M. (1993). Juvenile periodontitis-pattern of progression and relationship to clinical periodontal parameters. Journal of Clinical Periodontology 21, 185-189.