GLI SQUILIBRI SCHELETRICI


Gli squilibri scheletrici, rappresentano l'aspetto fondamentale nella valutazione di un trattamento ortodontico. Questi sono rappresentati da difetti di forma e posizione delle ossa mascellari e della mandibola, singolarmente e reciprocamente tra loro. Come ben sappiamo, tutti i denti alloggiano nella parte superiore nell'osso mascellare, mentre nella parte inferiore nella mandibola.

I difetti di forma li valutiamo su i 3 piani dello spazio.
 

• sagittale (il paziente visto di lato da posteriore verso anteriore in visita o all'rx.)

• trasversale (il mascellare e la mandibola fotografati)

• verticale (paziente visto di fronte nella sua verticalità)
   

E' fondamentale conoscere le asimmetrie scheletriche di forma e posizione poiché queste sono l'espressione della posizione dei nostri denti!!!
E' vero anche però, che spesso pur avendo delle basi scheletriche perfettamente simmetriche ritroviamo comunque asimmetrie dentali.
In questo caso, dipende proprio dalla posizione dei denti e quindi possiamo trovare diversi scenari:

prima classe scheletrica
Quando le 2 arcate occludono correttamente a livello molare e canino
 

seconda classe dentale
Quando i denti dell'arcata superiore sono più avanzati di quelli dell'arcata inferiore

 

terza classe dentale
Quando i denti dell'arcata inferiore sono più avanzati di quelli dell'arcata superiore
 

NELLA VALUTAZIONE DENTALE E SCHELETRICA SI ASSOCIA  L'OSSERVAZIONE DI: 

 
• occhi, tendenza ad asimmetrie, nonché occhiaie e borse da cattiva ossigenazione
   
• naso: ali nasali iposviluppate da un non corretto funzionamento
   
• zigomi e mascellare iposviluppati
   
• arcate dentarie in mal occlusione per l'interposizione della lingua tra le 2 arcate
   
• espressione classica del viso detta "facis adenoidea"

Molto spesso, nei bambini intorno ai 3-6 anni, tale problema viene riscontrato a causa di un palato a "V", ovvero un palato stretto che va ad ostruire il naso, essendo questo il pavimento delle cavità nasali. Quando questo succede, è importante trattare ortodonticamente il palato affinché le cavità nasali vengano liberate da tale ostruzione.

Sarà poi premura dell'odontoiatra, interagire con l'otorinolaringoiatra, affinchè si possa verificare (se necessario) se tale malformazione del palato sia la causa o l'effetto di:
  

- qualcosa che ostruisce il passaggio dell'aria (ad es. adenoidi..)
- un difetto prettamente strutturale del palato
- abitudini viziate.